Приказ о клещевом энцефалите в рк

Приказ о клещевом энцефалите в рк

Для чего Вам нужна «База судебных решений»?
смотри подробнее

Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.

Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.

Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:

  • — принимал ли участие в судебных разбирательствах?
  • — в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
  • — по каким делам?
  • — выиграл или проиграл?

Самая полная база – более 7 000 000 документов

База содержит дела:

  • — гражданского судопроизводства
  • — административного производства
  • — уголовные дела открытого судебного производства

Простой и удобный поиск документов:

  • — по территории
  • — по суду
  • — по дате
  • — по типу
  • — по номеру дела
  • — по сторонам
  • — по судье

Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам
Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела
К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.

Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»?
смотри подробнее

1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности.
2. Ваш практический источник применения норм права.
3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.

В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан.
Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе).
В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:

  • — тематике;
  • — дате;
  • — автору;
  • — номеру вопроса;

а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.

Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!

Использованные источники: online.zakon.kz

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Герпетической энцефалита

  Какой бывает энцефалит

  Эффект от прививки от клещевого энцефалита

  Последствия после болезни менингит энцефалит

  Что сделать что бы не заболеть энцефалитом

  Энцефалит рисунок

ГБУЗ РК «Троицко-Печорская ЦРБ»

Голосование

ГосУслуги

Схема проезда

Спутник Аналитика

Статистика

Памятка по клещевому энцефалиту

Весной, с приходом теплых погожих дней, горожане, уставшие от долгой северной зимы, устремляются на дачи и в леса. Важно помнить, что общение с природой может омрачиться из-за встречи с иксодовыми клещами — переносчиками тяжелейших инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза. Обитают клещи в зарослях кустарника, в лиственных, особенно в захламленных лесах, березовых рощах, причем практически всегда недалеко от населенных пунктов и дорог. К счастью, они почти не встречаются на открытых солнечных полянах с невысокой травой.

Попав на человека, клещ проникает под одежду и присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадинах, волосистой части головы, иногда в паховой области.При укусе клеща происходит заражение человека клещевым энцефалитом — тяжелым инфекционным заболеванием, поражающим центральную нервную систему. Возбудитель заболевания — вирус, переносчиками и хранителями которого являются клещи.

Заражение человека происходит во время присасывания клеща. Скрытый (инкубационный) период длится 7-12 дней, реже – до 30 дней. Длительность инкубационного периода зависит от ряда причин: восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени инфицированности клеща и от многого другого.На территории Республики Коми в 2013 г. было зафиксировано 1588 случаев присасывания клещей.

Клещевой энцефалит – заболевание, ежегодно уносящее по нескольку десятков человеческих жизней в масштабе Российской федерации. Центральные и южные районы Республики Коми являются ареалом обитания клеща, поэтому проблема клещевого энцефалита крайне актуальна для нашего региона.В 2013 г. зафиксировано 12 случаев клещевого энцефалита, 1 из которых закончился летальным исходом, и 10 случаев боррелиоза (Болезнь Лайма).

Клещевой энцефалит имеет выраженную сезонность: заболевания появляются в мае, затем их число нарастает и достигает максимума в летние месяцы. Возможны заболевания в сентябре и октябре.Развитие заболевания возможно по нескольким вариантам:

  • лихорадочная форма заболевания протекает с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами и отсутствием поражения нервной системы.
  • другая форма заболевания характеризуется развитием менингита или энцефалита с появлением высокой лихорадки, сильных головных болей с рвотой и поражением головного мозга, например, в виде нарушения зрения, слуха, затруднений глотания, нарушения речи.
  • третья форма развития заболевания протекает с развитием поражения нервной системы в виде параличей конечностей.

Меры индивидуальной защиты и современная вакцинация от нападения иксодовых клещей – это основы профилактики клещевого энцефалита.

Доказано, что клещ в поисках открытого места для укуса ползет по одежде снизу вверх. Поэтому брюки необходимо заправлять в сапоги, а рубашку – в брюки. Манжеты рукавов должны плотно облегать запястья. Плечи и шея должны быть закрыты. Обязателен головной убор. Для отпугивания клещей обрабатывайте одежду репеллентами. На упаковке репеллента должна быть маркировка, подтверждающая эффективность против клещей.

Укус и присасывание клеща для человека безболезненно, поэтому всегда есть риск не заметить этот факт. При длительном пребывании в лесу необходимо проводить самоосмотры и взаимоосмотры. Следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Если вы обнаружили присосавщегося клеща вдалеке от жилых мест, то удалить клеща можно следующим образом: захватывают его пинцетом или пальцами, обернутыми марлей, и легкими вращательными движениями вытягивают. Можно перевязать нитью хоботок клеща и также вращательными движениями извлечь его. Если предварительно смазать тело клеща растительным или камфарным маслом, керосином, это приведет к закрытию дыхательных отверстий и клещ пытается покинуть место присасывания.

При извлечении крепко присосавшегося клеща может оторваться головка. Ее следует извлечь иглой, предварительно раскаленной докрасна над пламенем. Место укуса обрабатывают йодной настойкой или спиртом и тщательно моют руки.

В случае обнаружения присосавшегося клеща следует максимально быстро обратиться в медпункт или приемный покой, где его удалят и проведут экстренную профилактикуклещевого энцефалита противоклещевым иммуноглобулином. За укушенным клещом устанавливается наблюдение в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

Полный курс плановой профилактической вакцинациипротив клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата; при этом первые 2 прививки проводятся с интервалом 14 — 30 суток; третья — через 3 месяца после второй, не позднее чем за 2 суток до выезда (выхода) в очаг инфекции.В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле).Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет. Такую прививку необходимо производить один раз в три года.

Подробно о мерах защиты от клещевого энцефалита и боррелиоза также можно узнать в видеоролике на сайте ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» в разделе «Видео» по адресу http://ribkomi.ru/index/0-86

Ответственное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания,каким является клещевой энцефалит!

Использованные источники: crb-trp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Диф диагностика энцефалита с менингитом

  Когда появляются первые признаки энцефалита после укуса клеща

  Энцефалит боль в суставах

  Отчёты по клещевому энцефалиту

  Ветеринария энцефалит

  Когда делается ревакцинация от энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит – протокол оказания помощи на этапе СМП

Основные клинические симптомы

Инкубационный период при трансмиссивном пути передачи от 7 до 25 дней, при алиментарном — от 4 до 7 дней

Лихорадочная форма:

  • Острое начало, без продромального периода: симптомы общей интоксикации, гипертермия;
  • Гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, зева, инъекция склер и конъюнктивы;
  • Миалгии, гиперестезии, в редких случаях — явления менингизма.

Менингеальная форма:

  • Выраженные симптомы общей интоксикации с нарастающей цефалгией, гипертермия;
  • Менингеальный синдром.

Менингоэнцефалитическая форма:

  • Выраженные симптомы общей интоксикации с нарастающей цефалгией, гипертермия;
  • Качественное расстройство сознания, возможны бредовые расстройства, галлюцинации, возможно количественное расстройство сознания до комы;
  • Менингеальный синдром, общемозговая и очаговая симптоматика;
  • Возможен судорожный синдром.

Полиомиелитическая форма:

  • Симптомы общей интоксикации, гипертермия, миалгии
  • Общемозговая симптоматика;
  • Очаговая симптоматика: нарастающие вялые парезы, симптомы: «свисающей на грудь головы», «горделивой осанки» и др.

Полирадикулоневритическая форма:

  • Симптомы общей интоксикации, гипертермия;
  • Боли по ходу нервных стволов, парестезии;
  • Положительные симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.);
  • Расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей («носки», «перчатки»).

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий), при сборе анамнеза: уточнить наличие (отсутствие) прививки;
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Пульсоксиметрия;
  4. Термометрия общая;
  5. Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
  6. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;

Дополнительно при менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической формах:

  • Мониторирование электрокардиографических данных;

Для врачей анестезиологов- реаниматологов:

  • Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа)
  • Контроль диуреза.

Лечебные мероприятия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное положение или горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з носовые катетеры (маску);
  1. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов — катетеризация подключичной или, и других центральных вен (по показаниям);
  1. При развитии судорожного синдрома:
  • Противосудорожная терапия по протоколам «Эпилепсия», «Эпилептический статус»;
  1. При психомоторном возбуждении, бредовых расстройствах, галлюцинациях:
  • Дополнительный объем лечебных мероприятий по протоколу «Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами» раздела «Психические расстройства и расстройства поведения»;
  1. При гипертермии (t тела > 38,5 °С):
  • Анальгин 50% — 2 мл в/м (в/в (внутрикостно) болюсом медленно);
  1. При наличии выраженной цефалгии:
  • НПВС в/м (в/в (внутрикостно) болюсом медленно);
  1. При менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической, полирадикулоневритической формах:
  • Дексаметазон — 12-16 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно;
  1. При наличии тошноты, рвоты:
  • Метоклопрамид -10 мг в/м (в/в (внутрикостно) болюсом медленно);
  1. Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

    При артериальной гипотензии (САД 90% на фоне оксигенации 100% О2, уровне сознания > 12 баллов по шкале ком Глазго, САД > 90 мм рт.ст.:

Для бригад всех профилей:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

Использованные источники: www.ambu03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ветеринария энцефалит

  Анализ крови на энцефалит сроки

  Реабилитация клещевой энцефалит

  Когда появляются первые признаки энцефалита после укуса клеща

Приказ Минздрава РК от 12.11.2007 N 11/201 “О дополнительных мерах по профилактике вирусного клещевого энцефалита“

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

от 12 ноября 2007 г. N 11/201

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНОГО

В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом среди населения Республики Коми, на основании Постановления заместителя Главного санитарного врача по Республике Коми N 9 от 27 августа 2007 года “О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита“ приказываю:

1. Рекомендовать руководителю Управления здравоохранения администрации муниципального образования городского округа “Сыктывкар“, руководителям муниципальных учреждений здравоохранения “Сыктывдинская центральная районная больница“, “Прилузская центральная районная больница“, “Койгородская центральная районная больница“, “Сысольская центральная районная больница“ и “Усть-Куломская центральная районная больница“:

1.1. определить по согласованию с территориальными учреждениями Роспотребнадзора численность контингентов, подлежащих вакцинации против клещевого энцефалита (занятые на сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных по выемке и перемещению грунта, заготовительных, промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных и дезинсекционных, лесозаготовительных работах, расчистке и благоустройстве леса, зон оздоровления и отдыха населения). Срок исполнения — 15.11.2007, в дальнейшем — ежегодно в течение IV квартала;

1.2. определить потребность, осуществить закуп за счет субвенций в соответствии с Законом Республики Коми N 111-РЗ от 10.05.2005 “О республиканском Фонде софинансирования социальных расходов“ вакцины против клещевого энцефалита. Обеспечить необходимые условия транспортировки и хранения вакцин. Срок исполнения — 15.11.2007, в дальнейшем — ежегодно в течение I квартала на следующий год;

1.3. организовать в соответствии с инструкциями по применению вакцин проведение вакцинации против клещевого энцефалита подлежащих контингентов согласно пункту 1.1 настоящего Приказа. Срок исполнения — в течение года.

2. Рекомендовать органам управления здравоохранением муниципальных образований и муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям:

2.1. определить потребность, осуществить закуп за счет субвенций в соответствии с Законом Республики Коми N 111-РЗ от 10.05.2005 “О республиканском Фонде софинансирования социальных расходов“ в необходимом количестве иммуноглобулина для послеэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита. Срок исполнения — до 01.04.2008, в дальнейшем — ежегодно в течение IV квартала;

2.2. провести занятия с медицинскими работниками по диагностике, клинике и профилактике клещевого энцефалита, организации вакцинации с последующей аттестацией. Срок исполнения — до 01.04.2008, в дальнейшем — ежегодно;

2.3. проводить санитарно-просветительную работу по профилактике клещевого энцефалита, обеспечить тиражирование и распространение памятки для населения (приложение), выпуск санитарных бюллетеней. Срок исполнения — в течение года постоянно;

2.4. предоставить информацию о проведенной работе, о вакцинации подлежащих контингентов и готовности к проведению послеэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита в условиях эпидемического сезона 2008 года в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми к 01.03.2008, в дальнейшем — ежегодно в течение IV квартала.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, участвующих в оказании помощи при проведении постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита и лечении пациентов с подозрением на клещевой энцефалит:

3.1. предусмотреть в заявке на 2008 год в счет субвенций в соответствии с Законом Республики Коми N 111-РЗ от 10.05.2005 “О республиканском Фонде софинансирования социальных расходов“ лекарственные средства для профилактики и/или лечения клещевого энцефалита;

3.2. провести занятия с медицинскими работниками по диагностике, клинике и профилактике клещевого энцефалита, организации вакцинации с последующей аттестацией. Срок исполнения — до 01.04.2008, в дальнейшем — ежегодно;

3.3. проводить санитарно-просветительную работу по профилактике клещевого энцефалита. Срок исполнения — в течение года постоянно;

3.4. предоставить информацию о проведенной работе, о вакцинации подлежащих контингентов и готовности к проведению послеэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита в условиях эпидемического сезона 2008 года в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми 01.03.2008, в дальнейшем — ежегодно в течение IV квартала.

4. Главному эпидемиологу Министерства здравоохранения Республики Коми и главному инфекционисту Министерства здравоохранения Республики Коми:

4.1. организовать выезды в течение марта — апреля 2008 года в эндемичные территории с целью определения готовности к оказанию помощи населению после присасывания клещей с предоставлением сводной справки в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми в срок до 20.04.2008;

4.2. осуществлять согласование заявок от муниципальных образований на приобретение лекарственных средств для профилактики вирусного клещевого энцефалита, планируемых к закупу за счет субвенций в соответствии с Законом Республики Коми N 111-РЗ от 10.05.2005 “О республиканском Фонде софинансирования социальных расходов“, в рамках потребности, определенной муниципальными учреждениями здравоохранения.

5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра З.А.Косову.

от 12 ноября 2007 г. N 11/201

Что надо знать о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание, протекающее с поражением центральной нервной системы.

Эпидемиология. Резервуаром и источником вируса являются теплокровные дикие и домашние животные и птицы, переносчиком вируса являются клещи: таежный — иксодес персулькатус и собачий — иксодес рицинус. На территории Республики Коми переносчиком вируса, в основном, является таежный клещ. Типичными местами обитания клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса с густым подлеском, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы. В организме клещей вирус сохраняется в течение всей жизни и может передаваться по наследству. Передача вируса осуществляется от инфицированных животных при повторных укусах клещом человека, проникновение вируса в организм человека происходит в течение всего периода кровососания клеща. Известны случаи заражения людей пищевым путем, через употребление молока инфицированных коз, овец, коров. В природных очагах вирус содержится в 2 — 8% клещей, самка в присосавшемся состоянии может находиться до 7 суток, в течение которых она пьет кровь и периодически со слюной вводит в ранку вирус клещевого энцефалита, чем дольше самка находится на человеке, тем большее количество вируса попадает в кровь. Самцы присасываются ненадолго, не более 20 минут, но могут присасываться неоднократно. В зимний период жизнедеятельность клещей прекращается, и клещи зимуют в валежнике и сухостое. Сезон активности клещей начинается с появления первых проталин в лесу (апрель). Попав на тело жертвы, клещи ищут подходящее место для присасывания, обычно это область шеи, груди, подмышечных впадин, накожных складок. Численность активных взрослых клещей достигает максимума к концу мая — началу июня, а затем постепенно снижается.

Клиника. Инкубационный (скрытый) период от момента укуса клеща до клинических проявлений заболеваний обычно проходит 7 — 15 дней, реже до 30 дней. Начало заболевания острое с появлением озноба, резкой головной боли, повышения температуры до 39 — 49°C, боли во всем теле, разбитости, тошноты, рвоты, нарушением сна. В некоторых случаях заболевание уже с первых дней сопровождается параличами мышц шеи, плечевого пояса и рук, иногда и ног. В тяжелых случаях поражение распространяется на дыхательные и сосудодвигательные центры мозга, что приводит к гибели заболевшего. Тяжесть заболевания зависит от количества попавшего в кровь вируса и своевременности обращения за медицинской помощью.

Меры защиты от заражения клещевым энцефалитом. Главная мера защиты — не допускать присасывания клеща. Во время пребывания в лесу в период активности клещей необходимо тщательно заправлять одежду, чтобы клещи не могли попасть за воротник и волосы. Клещи не сразу присасываются, они могут несколько часов находиться в складках одежды, в волосах или в поисках частей тела для присасывания. Поэтому очень эффективен метод само и взаимно осмотра после возвращения из леса для обнаружения недавно присосавшихся или ползающих клещей. В жилые помещения клещей приносят с цветами, ветками или на одежде, тогда возможно заражение лиц, не бывших в лесу. Возможно использование отпугивающих средств (репеллентов), которые необходимо наносить тонким слоем на одежду.

Людям, постоянно работающим в лесу, необходимо проведение иммунизации против клещевого энцефалита по схеме, указанной в наставлении к вакцине, в зависимости от вида вакцины. Прививки должны быть закончены за 1 — 2 месяца до начала сезона. Лица, своевременно и правильно привитые, болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющих никаких последствий после перенесенного заболевания. Удаление клещей должно производиться медицинским работником по всем правилам асептики, возможно удаление хирургическим способом. Удаленный клещ может быть исследован на наличие вируса при доставке его в вирусологическую лабораторию ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии“. После удаления клеща осуществляется экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином или йодантипирином по определенной схеме. После трех дней после присасывания клеща профилактический эффект иммуноглобулина снижается и после десятого дня не рекомендуется.

Меры профилактики клещевого энцефалита включают и прямое уничтожение клещей в местах массового отдыха населения и оздоровительных зонах. Уменьшению численности клещей способствует удаление валежника, вырубка ненужных кустарников, скашивание травы, проведение химических обработок за несколько дней до посещения данных мест людьми.

Помните, что клещевой энцефалит легче предупредить, чем вылечить!

Использованные источники: zakon-region3.ru