Анализ на энцефалит когда сдавать

Анализ крови на боррелиоз и клещевой энцефалит: где и как сдавать, расшифровка результата

Клещевой энцефалит может переноситься человеком в особо тяжёлой форме, что приводит даже к летальному исходу. На ранних стадиях он сходен с другими опасными болезнями, например с такими, как острый полиомиелит, сыпной тиф, клещевой боррелиоз и др. Именно поэтому важно произвести диагностику, которая покажет настоящую причину появившихся симптомов. В данной статье разберемся, как и когда сдавать анализ крови на боррелиоз.

Боррелиоз и вирусный энцефалит отмечаются в одних и тех же регионах, возникают после присасывания клеща весной и летом, поэтому их необходимо дифференцировать. В случае обнаружения насекомого на теле нужно немедленно провести анализ биоматериала, и при положительном результате в ближайшие четыре дня после укуса принять срочные меры, обратившись к терапевту или инфекционисту.

Особенности боррелиоза и энцефалита

Энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) переносятся клещами на территории России. Данные инфекционные заболевания часто путают, хотя они кардинально различаются. Клещевой энцефалит имеет вирусную природу, в то время как боррелиоз – бактериальную. Оба недуга затрагивают центральную нервную систему, но болезнь Лайма вдобавок поражает суставы, сердечную мышцу и кожный покров. Для энцефалита характерна острая форма, для боррелиоза же – хроническое протекание. Развиваясь, каждая болезнь получает ярко выраженные дифференциальные симптомы. Определить заражение поможет анализ крови на энцефалит и боррелиоз.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

А боррелиоз?

Анализ крови на боррелиоз имеет важное значение, поскольку вакцины от недуга нет. К тому же у человека не появляется устойчивый иммунитет к бактерии, он может заболеть снова.

Болезнь Лайма появляется у человека после попадания в организм бактерии боррелии. Она сразу же подвергается атаке иммунной системы и перемещается туда, где иммунитет не может справиться – в сердце, ткани нервов, сухожилия. По этой причине, в отличие от энцефалита, острая стадия не наблюдается, и болезнь приобретает затяжной характер. Главный отличительный симптом – мигрирующая кольцевидная эритема, имеющая вид пятна яркого красного цвета на месте укуса, постепенно вырастающего в размерах и образующего кольца. Кожа шелушится, и появляется некроз. На других частях тела также могут появиться эритемы, имеющие аллергическую природу. При некоторых формах болезни они могут вообще отсутствовать, однако появляются интоксикация и лихорадка, что делает боррелиоз почти неотличимым от энцефалита. Дифференцировать болезнь поможет анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

Через месяц появляются симптомы поражения ЦНС: частичный паралич конечностей, нарушения речи, перепады настроения. Может развиться менингит. Если не предпринимать никаких действий, через год начинают прогрессировать артрит, потеря слуха, невралгия, дезориентация, сильные дефекты речи.

Переносчики класса бактерий, к которым принадлежит боррелия, – те же клещи, что являются переносчиками энцефалита. Возбудитель болезни Лайма живёт в пищеварительной системе клеща, а не в его слюне, поэтому распространяется в организме человека не сразу. При своевременном удалении насекомого есть шансы не заразиться.

Боррелиоз лечится, главное — избежать перехода в хроническую стадию. Пациенту назначаются медикаменты, правильный приём которых гарантирует выздоровление.

Болезнь Лайма не передаётся от человека к человеку, но есть вероятность передачи от беременной женщины к плоду. Именно поэтому данное заболевание иногда диагностируют у новорождённых.

Анализ крови на боррелиоз, да и на энцефалит можно сдать в инфекционных больницах, коммерческих и вирусологических лабораториях. Главное, чтобы в клинике проводились параллельные исследования обоих заболеваний.

Анализы на энцефалит

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. Существуют следующие методы анализа:

  • иммуноанализ – устанавливает наличие в крови человека антител к вирусу (два класса: IgG и IgM), благодаря высокой чувствительности даёт возможность увидеть болезнь на ранних сроках.
  • ПЦР-исследование клеща, задача которого – определить присутствие у насекомого ДНК вируса энцефалита. Пригодны для данного типа анализа и фрагменты, если вытащить клеща целиком не удалось. В случае заражения насекомого пациенту сразу же вводится специальный иммуноглобулин, подавляющий развитие вируса. Такой метод спасает примерно на 60%. Более сильную защиту обеспечивает плановая вакцинация. Но это совсем не значит, что пациент должен опускать руки, поскольку самое главное – своевременная диагностика и наблюдение за своим самочувствием.

Антитела к вирусу вырабатываются только через 10-14 дней, поэтому сдавать анализы до этого срока нет смысла. К концу месяца и на протяжении полугода держится пик концентрации. Насекомое нужно принести сразу после удаления, и в случае присутствия у него заражения пациент должен наблюдаться у врача, а через две недели сдать анализ (стоит отметить, что он не требует специальной подготовки, требуется только не принимать пищу за четыре часа перед визитом в лабораторию).

Расшифровка

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.

Результаты анализа крови на на антитела IgM имеют качественный характер: обнаружено или нет. Если в крови есть показатели IgG и нет IgM, такие результаты, скорее всего, свидетельствуют о вакцинации. А присутствие обоих показателей говорит о заражении. Повторное исследование нужно повторить через неделю для установления точного диагноза.

Анализ крови на боррелиоз

Увидеть боррелии довольно трудно, поэтому используются косвенные методы. Самый приемлемый способ – серологические тесты. Берётся венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете. В качестве дополнения исследуются также синовиальная и спинномозговая жидкости. Клеща нужно принести в лабораторию непосредственно после снятия с тела, поместив его в контейнер для биоматериалов или в пробирку.

Существует несколько методов анализа крови на боррелиоз. Расшифровка представлена ниже.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ позволяет исследовать сыворотку венозной крови на наличие в ней IgG и IgM к возбудителю. Это главный способ диагностики, но провести его нужно через 2-4 недели после укуса, когда в крови появятся антитела.
  • Иммуноблот (вестерн-блот) – даёт точную диагностику у пациентов с симптомами болезни Лайма, но отрицательные результаты иммуноанализа. Например, у тех, кто уже переболел боррелиозом и сохранил в крови антитела.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени применяется тогда, когда серологические анализы неинформативны.
  • ПЦР-исследование насекомого позволяет найти в клеще фрагменты ДНК болезнетворных возбудителей.

Так как боррелиоз получает развитие не сразу, нужно сдавать анализы в определённые сроки. При спешке может быть получен ложный отрицательный результат. Пик концентрации антител отмечается через три месяца. Перед тем как сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, за четыре часа следует отказаться от курения и не принимать пищу.

Результаты анализов могут быть как качественными («обнаружено» или «не обнаружено»), так и количественными, то есть с указанием количества антител.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

  • Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
  • От 10 до 15 — «сомнительно».
  • Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Показатели исследования на антитела IgM

  • Меньше 18 Ед/мл — «отрицательно».
  • 18–22 — «сомнительно».
  • Более 22 — «положительно». Рекомендации такие же, как в предыдущем анализе.

Исследование с помощью вестерн-блота проявляется полосами на мембране, указывающими на наличие или отсутствие антител к определённым антигенам. Метод эффективен в качестве дополнительного. Заключение может иметь следующий вид:

  • «положительный» — антитела IgM присутствуют;
  • «отрицательный» — антител нет;
  • «неопределенный» — слабые полосы, не дающие судить о наличии или отсутствии антител.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

В статье мы рассмотрели, как сдаются и расшифровываются анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как привиться от энцефалита

  Клещевой энцефалит безопасность

  Кишечный энцефалит лечение

  Основные синдромы энцефалитов

  Ветеринария энцефалит

Анализ крови на клещевой энцефалит

Энцефалит — болезнь инфекционного характера, вызываемая бактериями-спирохетами из рода Borrelia. Анализ крови на клещевой энцефалит относится к таким лабораторным анализам, которые помогают диагностировать боррелиоз. Переносчиком бактерий является энцефалитный иксодовый клещ, питающийся соком зелёных растений. Для размножения, клещу необходим животный белок, который присутствует в крови млекопитающих, в том числе, человека. Если человек оказался в лесу, или на лугу, он рискует подвергнуться нападению клеща, в котором обитают возбудители ряда заболеваний, в том числе боррелии, вызывающие воспаление мозга (энцефалит).

Развитие заболевания

Боррелии поражают нервную системе, происходит воспаление и отек головного мозга. Если не принимать терапевтических мер, болезнь прогрессирует в течение нескольких недель и заканчивается смертью.

Клещевой энцефалит известен под названием «болезнь Лайма», или «лаймборелиоз» по названию городка в США, где в году 1975 было зарегистрировано и описано заболевание.

Вирус клещевого энцефалита

Клещ присасывается к коже, возбудитель со слюной насекомого попадает в кровь и лимфу и распространяется по органам и тканям. Болезнь клещевой энцефалит вызывают продукты жизнедеятельности бореллий-эндотоксины.

Присутствие возбудителя раздражает нервные рецепторы, что сопровождается местной и генерализованной клеточной и гуморальной гипериммунной реакцией. Она вызывает воспаление ми дистрофические изменения в тканях и органах.

Боле всего страдает кора головного мозга, поэтому нарушается опорно-двигательная функция. Больной не может ходить, а после выздоровления полного восстановления двигательной функции не происходит.

Симптомы

Летальность при отсутствии лечения составляет около 33%. Первыми проявлениями энцефалита являются характерная кожная сыпь и лимфоцитома на коже щеки.

От укуса клеща до появления первых признаков заболевания, в среднем, проходит одна или две недели. Но, возможны варианты от нескольких суток до многих месяцев.

Различают раннюю стадию заболевания, подразделяющуюся на первый и второй периоды и позднюю стадию или третий период. Первые симптомы проявления клещевого энцефалита нехарактерны: лихорадка, ломота в мышцах, головные боли, тошнота, насморк, кашель. Отличительный признак-это окостенелость шейных мышц.

На месте прикрепления клеща развивается кругообразное покраснение (эритема кольцевая). В месте укуса формируется папула, затем область поражения расширяется и достигает 6 дм. Сыпь после укуса клеща появляется на лице, животе, пояснице, в подмышках и паху. Возможно бессимптомное протекание первой фазы болезни. Длительность первого периода колеблется от трёх дней до трёх декад.

Во втором периоде формируются симптомы менингоэнцефалита, проявляющиеся головной болью, светобоязнью, не исключён паралич лицевого нерва, дисфункция мышц желудочков сердца и сосудов.

Третий период энцефалита может наступить через 6-24 месяца после окончания первого. Поражаются суставы, возникает рецидив менингита, судорожные состояния, психозы, дерматиты. Скрытые периоды некоторых заболеваний могут длиться годами.

Боррелиоз поражает беременных, особую опасность представляет развитие врождённого боррелиоза, напоминающего по симптомам врождённый сифилис.

Диагностика

Если у заболевшего обнаруживают аномалии поведения и симптомы, характерные для боррелиоза, требуется обратиться к врачу. Если у доктора возникнет подозрение, что причиной недомогания является укус иксодового клеща, он даст направление на специализированное тестирование крови.

Клещ не всегда крепко прикрепляется к коже

Далеко не всегда клещ намертво прикрепляется к коже. Человек, побывав на природе может не заметить контакта с насекомым, а врач, тоже не сразу может догадаться, что причиной недомогания является контакт с клещём.

Если при направлении на анализ крови на энцефалит и боррелиоз сроки будут упущены, появятся трудности в лечении заболевания и осложнений. Посредством общего анализа крови обнаружить боррелии не представляется возможным.

Особенности

Идентификация возбудителя основана на обнаружении антител к боррелиям. Эффективным методом считают диагностику-ПРЦ (реакция цепная полимеразная), основанная на обнаружении ДНК возбудителя. Пробу для исследований отбирают методом биопсии поражённого участка или пункцией спинномозгового ликвора.

Иммуноферментный анализ крови на содержание антител IgG и IgL позволяет обнаружить инфекционное заражение. Повышение антител IgG и IgL в крови означает выработку антител в ответ на вторжение возбудителя заболевания, а снижение говорит о угнетении иммунитета в результате заболевания или лечение онкологии облучением.

Исследование иммуноглобулина G проводят с целью уточнения фазы заболевания, потому, что он отвечает за обеспечение вторичной иммунной реакции.

РНИФ (реакция флюорисценции непрямой) представляет собой исследование под микроскопом люминесцентным меченых антител.

Такие анализы проводят в разное время. Диагностику ПРЦ необходимо проводить через 10 суток после укуса, а РНИФ и иммуноферментный анализ спустя 30 дней. Расшифровку IgG и IgL может провести только высококвалифицированный специалист.

Наличие антител в крови

Анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз инвитро проводят в специализированной лаборатории серопрофилактики. Делают забор крови из вены на локтевом изгибе.

Если удастся предоставить для исследования живого клеща в течение суток, его проанализируют на боррелиоз.

Кровь сдают натощак, несколько часов перед взятием анализа нельзя курить.

Результаты анализов будут готовы через двое суток.

Таблица видов анализа крови на энцефалит и боррелиоз, цена исследования:

Использованные источники: sostavkrovi.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Контрольная клещевой энцефалит

  Энцефалит рисунок

  Картинки симптомы клещевого энцефалита у человека

  Уничтожение клещевого энцефалита

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Анализ крови на энцефалит является лабораторным исследованием, которое помогает определить довольно непростой болезнь — боррелиоз. Возбудителем болезни является энцефалитной клещи — насекомые, обитающие в лесах, полях. Они отличаются от простых клещей тем, что являются переносчиками инфекций и могут заразить человека серьезным заболеванием, а то и не одним.

Когда человека кусает энцефалитный клещ, появляется высокая вероятность заразиться достаточно опасной болезнью. Этот укус может спровоцировать развитие следующих болезней:

  • Заболевания лайма или лима.
  • Энцефалит или клещевой боррелиоз.
  • Лаймборрелиоз.

    Энцефалит, вызванный клещом, может распространяться достаточно быстро. Он влияет на центральную нервную систему, и, если не принять экстренных мер, то через несколько недель человек умирает.

    Чем быстрее будет оказана необходимая помощь потерпевшему, тем быстрее болезнь пройдет и не оставит после себя побочных действий. Развитие болезни сильно отражается на основных функциях коры головного мозга, его сером веществе и главной функции — состоянии опорно-двигательной системы.

    Болезнь имени Лима или Лайма, приобрел свое название из-за города в Соединенных Штатах Америки, где исследователи впервые зафиксировали такое заболевание. Они обнаружили, что его провоцирует бактерия спирохет, которая паразитирует в клещах. Опасность недуга Лима заключается в том, что она приводит к нарушениям сердечной системы и поражает нервную систему. Поэтому через некоторое время после укуса клеща у такого больного отказывают ноги и вся опорно-двигательная система. Те, кто перенес эту болезнь, навсегда остаются жить с определенными последствиями.

    Вернуться к змистуЯк распознать болезнь?

    Клещевой энцефалит относят к опасным заболеваниям, так как по статистике каждый третий человек, которая заразилась болезнью, и при этом вовремя не обратился за медицинской помощью, умирает. В такой болезни есть свои яркие симптомы, распознав которые нужно сразу обращаться к специалистам. К этим признакам относятся:

  • Высокая температура, причем она может появляться уже через несколько часов после укуса насекомого.
  • Сильная головная боль, постоянный озноб.
  • Нервные припадки, признаки эпилепсии.
  • Расстройство кишечника, тошнота.
  • Нарушения двигательной функции, расстройство координации.
  • Расстройства психики, сознания, беспокойный сон, галлюцинации.
  • Непроизвольное подергивание мышц.
  • Боязнь солнечного света, нарушение зрения.

    Вернуться к змистуособливости диагностики

    Когда сам человек или его родственники выявляют определенные нарушения поведения и достаточно характерные симптомы, нужно сразу обращаться к врачу. Специалист, оценив состояние пациента, назначит ряд диагностических анализов и общие методы обследования. Если врач сразу заподозрит, что виной плохого самочувствия является укус насекомого, тогда он направит на специальный анализ крови.

    Но сложность диагностирования состоит в том, что, побывав на природе, улице, пикнике, больной может даже не догадываться о причинах своего самочувствия, соответственно, специалист тоже не сразу распознает признаки недуга. А это — потерянное время. Только врач, неоднократно сталкивался с проявлениями клещевого энцефалита, с целью перестраховки назначает специализированный анализ крови. При других видах обследования выявить боррелиоз или энцефалит невозможно.

    Вернуться к змистунюанси обследования

    Анализ крови на определение клещевого бореллиозом относится к исследованию иммуноглобулинових белков. Сделав забор биоматериала в лабораторных условиях, специалисты проводят специальные тесты и исследования. Они определяют, есть ли в организме особые антитела, которые пытаются бороться с бактериями энцефалита. Такими элементами иммунитета являются белки двух разновидностей — M и G.

    Если в собранной крови обнаруживаются подобные антитела, значит, организм уже заражен и пытается бороться. Но, как показывает практика, такая борьба без помощи медикаментозной терапии бесполезна. Когда обследуемый получает результат с расшифровкой, где указано, что результат положительный, значит, болезнь была обнаружена и этому пациенту нужна срочная госпитализация.

    Количество выявленных белков зависит от степени заболевания. Чем меньше их будет, тем лучше, так как это является признаком ранней стадии и более высоких шансов на выздоровление без последствий. Поэтому в расшифровке не будет такого понятия, как норма. При выявлении этого недуга, если человек здоров, в его крови не должно быть ни белка класса M и G.

    Но бывают ситуации, когда заболевание протекает медленно и на первых этапах его появления белки в крови не определяют. Поэтому специалисты считают, что если в собранном биоматериали появились белки двух классов, то это характеризует острый процесс заболевания.

    Считается, что для более точных результатов нужно пройти такой вид теста несколько раз:

  • Первый раз после укуса на пятый или седьмой день.
  • Второй раз через два месяца.
  • Третий — через полгода от момента, когда произошел инцидент возможного заражения.

    Обнаружить вирус можно также еще несколькими способами:

  • С помощью полимерной цепной реакции, или ПЦР.
  • Благодаря иммуноферментного анализа или ИФА.

    Выявление инфекционной бактерии методом ПЦР происходит посредством сбора крови и спинномозговой жидкости. Но если сдать кровь с пальца или вены не так больно, то процесс сбора жидкости из спинного мозга очень болезненный. А учитывая, что заражены энцефалитом страдают нарушениями нервной системы, то специалисты такой метод стараются не применять.

    Способ ИФА более лучший, потому что он позволяет выявить бактерию на ранних сроках. Поэтому в процессе диагностического обследования для исключения и подтверждения болезни и ее стадии развития специалист назначает два вида анализа на наличие энцефалита — это метод ИФА и анализ крови на присутствие энцефалитного возбудителя.

    Специалист, когда получит итоги исследований на руки, при положительных результатах на основании тех или иных показателей сможет рассчитать уровень заражения и стадию болезни. Именно от этих критериев будет зависеть дальнейший метод лечения.

    Вернуться к змистуЯк готовиться к обследованию

    Кровь на боррелиоз берут из вены натощак. Особых подготовительных процедур к такого обследования не нужно.

    Следует только не курить за несколько часов до анализа и не употреблять пищу за восемь часов до его начала. Исследование не является особо сложным, поэтому результаты будут уже через сутки или двое.

    Это очень удобно, так как после подтверждения диагноза к лечению необходимо приступать сразу же.

    Для качественного обследования забор крови делают только из венозной крови, так как ее концентрация и насыщенность информационного характера позволяет более точно подсчитать уровень присутствующих инфекционных бактерий.

    Анализ крови для выявления энцефалита является достаточно распространенным видом диагностики. Поэтому особых проблем с поиском места, где его можно сдать, не будет. Чаще всего заболеванием такого вида можно заразиться в теплое время года. Так как переносчиком болезни является насекомое — клещ, то с момента его пробуждения и вплоть до глубокой осени, когда он скрывается от зимней стужи, клещевой энцефалит можно с легкостью подхватить где угодно.

    Поэтому с целью безопасности, выходя на улицу, выезжая на отдых, природу в теплый период, нужно смазывать открытые кожные покровы специальными кремами, которые отпугивают комаров, клещей и других насекомых. Если планируется небольшой поход в лесной массив, горную местность, лучше приобрести специальные спреи, которые можно наносить на одежду, так как насекомые могут кусать и сквозь нее.

    Необходимо также знать, что заразиться энцефалитом можно через необработанного молока мелкого и крупного рогатого скота. Такие животные тоже могут быть покусаны клещом. Поэтому лучше все молочные продукты подвергать термической обработке.

    Боррелиоз — довольно коварная болезнь. Она может некоторое время выжидать и не развиваться, а затем в период ослабления иммунитета дать о себе знать, причиняя тем самым непоправимый вред организму.

    Использованные источники: ok-doctor.xyz

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Титры антител на клещевой энцефалит

      Кто делал прививку от энцефалита

      Ветеринария энцефалит

    Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

    Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

    Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

    Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

    Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

    Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

    1. Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
    2. Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
    3. Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
    4. Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
    5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

    Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

    • Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
    • Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
    • Узнать какие анализы нужно сдать;
    • По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
    • самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

    В целях безопасности, нельзя:

    • брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
    • ковырять рану с клещом острыми предметами;
    • совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
    • следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
    • расчесывать место поражения.

    В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

    Существует несколько методик проведения анализов:

    1. ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
    2. ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
    3. Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
    4. Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
    5. РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
    6. Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

    Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

    • Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
    • 10–15 – сомнительный;
    • 15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.
    • До 18 ед./мл – отрицательно;
    • 18-22 – сомнительно;
    • Более 22 – положительно.

    В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

    Когда сдавать кровь после укуса паразитом

    Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

    Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

    1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
    2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

    Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

    Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

    Сколько делается анализ самого клеща

    Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

    Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

    Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

    Через сколько дней после укуса нужно сдавать кровь

    Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

    • при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
    • когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
    • если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
    • когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
    • для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
    • для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
    • в целях подтверждения диагноза.

    Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

    Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

    Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

    Использованные источники: kleshun.ru